【ジェラート札幌果林樹 FAX注文書】          申込日   年   月   日
ジェラート札幌果林樹 行き FAX:011−592−2501

◆ジェラート詰め合わせ内容:110ml 10個入り
 *「バニラ」「Wミルク」「ごま」「抹茶」「スペシャル生チョコ」「ブルーベリーミルフィーユ」
  「プレーンヨーグルト」の7種類+おまかせ3種類
 *12月〜3月まで、お酒入りジェラート「あわもり」や「日本酒」等も入れることが可能です。
 *食品アレルギーの方お申し出下さい。
 *未成年者の方のお酒入りジェラートのご試食はご遠慮願います。

【ご依頼主様ご住所】

 *氏 名:                              

 *ご住所: 〒                                                   

 *電話番号:                       

【お届け先ご住所】

 *氏 名:                              

 *ご住所: 〒                                                   

 *電話番号:                       


【ジェラートセット内容】 □にチェックしてください。
 □ お酒メニュー除く      セット
 □ お酒メニュー含む(ただし、3月〜12月のみ)        セット


□送料:http://karinju.com/hassou.htm 参照ください。離島への発送はできません。

★ジェラート代金+送料  合計:        円

【配達指定日】 *一度完全冷凍してからの発送となりますので、日数には余裕をもってご注文願います。

  □ 特になし   □ 有り  (   月    日 希望)

【支払い方法】*別途手数料がかかります。(代引の場合は315円。銀行振込の場合指定振込み手数料)

  □ 代金引換    □ 銀行振込     □ 店頭現金払い

 *銀行振込口座: 札幌信用金庫 澄川支店 普通 4224327  株式会社アンザイ

【弊社記入欄】
 発送予定日:                         到着予定日:                         
 カップ詰め:             
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